L'assurance-maladie paie-t-elle les procédures interrompues ?

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L'assurance-maladie paie-t-elle les procédures interrompues ?
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Anonim

Les procédures chirurgicales ou certaines procédures de diagnostic qui sont interrompues après que le patient a été préparé pour la procédure et emmené dans la salle de procédure pour laquelle le modificateur -73 est codé, seront payés à 50 % du plein Montant du paiement OPPS.

Pouvez-vous facturer une procédure interrompue ?

Soumettre modificateur CPT 53 avec les codes chirurgicaux ou les codes de diagnostic médical lorsque la procédure est interrompue en raison de circonstances atténuantes. Ce modificateur est utilisé pour signaler les services ou la procédure lorsque les services ou la procédure sont interrompus après l'administration de l'anesthésie au patient.

Comment facturer une procédure interrompue ?

Les procédures qui sont interrompues ou terminées avant que l'anesthésie planifiée n'ait été fournie doivent être signalées avec modifier 73. un. Le patient doit être préparé pour la procédure et emmené dans la salle où la procédure doit être effectuée pour signaler le modificateur 73.

À quoi sert un modificateur 53 ?

Modificateur d'utilisation appropriée 53:

Facturer le modificateur 53 avec le code CPT du service fourni. Ce modificateur est utilisé pour signaler un service ou une procédure lorsque le service ou la procédure est interrompu après l'administration de l'anesthésie au patient.

Quelle est la réduction de paiement pour le modificateur 53 ?

La norme de UnitedHe althcare pour le remboursement des procédures interrompues avec modificateur 53 est de 25 % du montant admissible pour la procédure primaire non modifiée.

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