L'insuline déplace le potassium dans les cellules en stimulant l'activité de l'antiport Na+-H+ sur la membrane cellulaire, favorisant l'entrée du sodium dans les cellules, ce qui conduit à l'activation de la Na+-K+ ATPase, provoquant un afflux électrogénique de potassium. L'insuline IV entraîne une baisse dose dépendante des taux sériques de potassium [16].
Pourquoi l'insuline cause-t-elle un faible taux de potassium ?
L'insuline exogène peut induire une légère hypokaliémie car elle favorise l'entrée de K+ dans les muscles squelettiques et les cellules hépatiques en augmentant l'activité de la pompe Na+-K+-ATPase[39]. L'augmentation de la sécrétion d'épinéphrine due à l'hypoglycémie induite par l'insuline peut également jouer un rôle contributif [40].
L'insuline diminue-t-elle le potassium ?
L'insuline aide à déplacer le potassium dans les cellules. Cela peut entraîner une hypokaliémie ou un faible taux de potassium dans le sang.
De combien l'insuline diminue-t-elle le potassium ?
On estime que 10 unités d'insuline abaissent le potassium sérique de 0,6–1,2 mMol/L dans les 15 minutes suivant l'administration, avec des effets qui durent de 4 à 6 heures (1 –3). Cependant, l'insuline peut également provoquer des effets indésirables, tels que l'hypoglycémie (1, 2).
Comment l'insuline et le glucose traitent-ils l'hyperkaliémie ?
Les médicaments utilisés dans le traitement de l'hyperkaliémie sont les suivants: Calcium (gluconate ou chlorure): réduit le risque de fibrillation ventriculaire causée par l'hyperkaliémie. Insuline administrée avec du glucose: Facilite l'absorption du glucose dans la cellule, ce qui entraîne un déplacement intracellulaire du potassium.
