L'hypertension induite est couramment utilisée pour traiter les patients atteints de vasospasme symptomatique dans l'espoir d'améliorer la perfusion cérébrale et de prévenir l'ischémie et l'infarctus cérébraux. Cependant, les données cliniques disponibles ne permettent pas de déterminer si l'hypertension induite améliore la perfusion cérébrale.
Le vasospasme provoque-t-il une hypertension artérielle ?
La vasoconstriction réduit le volume ou l'espace à l'intérieur des vaisseaux sanguins affectés. Lorsque le volume des vaisseaux sanguins est abaissé, le flux sanguin est également réduit. En même temps, la résistance ou la force du flux sanguin est augmentée. Cela provoque une pression artérielle plus élevée.
Qu'est-ce qui peut exacerber le vasospasme cérébral ?
Les facteurs iatrogènes qui peuvent augmenter le risque de vasospasme cérébral comprennent la prolongation du caillot sous-arachnoïdien par les antifibrinolytiques, l'hypotension, le traitement inapproprié de l'hyponatrémie, l'hypovolémie, l'hyperthermie et l'augmentation de la pression intracrânienne.
Quels sont les symptômes du vasospasme cérébral ?
Les patients qui ont subi un vasospasme cérébral ont souvent aussi des symptômes semblables à ceux d'un AVC:
- Engourdissement ou faiblesse du visage, du bras ou de la jambe, en particulier d'un côté du corps.
- Confusion.
- Problème d'élocution.
- Trouble de la vue dans un ou les deux yeux.
- J'ai du mal à marcher.
- Étourdissements, perte d'équilibre ou de coordination.
Qu'est-ce que la thérapie Triple H lors d'un AVC ?
La combinaison d'hypertension induite, d'hypervolémie et d'hémodilution (thérapie triple-H) est souvent utilisée pour prévenir et traiter le vasospasme cérébral après une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale (HSA).
