Contexte: Le pull-through endorectal transanal a été décrit par la technique de De la Torre-Mondragon. Dans la procédure d'extraction transanale originale, un long manchon musculaire rectal était disséqué et laissé pour une anastomose anocolique, ce qui entraînait parfois des symptômes obstructifs postopératoires et une entérocolite.
Qu'est-ce qu'un pull-through Soave ?
La procédure Soave a été introduite dans les années 1960 comme un moyen d'éviter les risques de blessures aux structures pelviennes inhérentes à la procédure Swenson. La procédure Soave consiste à retirer la muqueuse et la sous-muqueuse du rectum et à placer l'intestin tiré dans un « brassard » de muscle aganglionnaire
Qu'est-ce qu'une colostomie de nivellement ?
Une colostomie de nivellement est formée au moment du diagnostic pour la décompression de l'intestin dilaté en amont du segment aganglionnaire. Après un intervalle de temps approprié, un pull-through du côlon est effectué avec fermeture simultanée ou ultérieure de la stomie.
Peut-on faire caca avec la maladie de Hirschsprung ?
Les enfants atteints de la maladie de Hirschsprung n'ont pas de cellules nerveuses (appelées cellules ganglionnaires) à l'extrémité de leur gros intestin. Ces cellules nerveuses contrôlent les mouvements intestinaux. En conséquence, ces enfants peuvent souffrir de constipation sévère (difficulté à aller à la selle ou à faire caca).
Quelle est la complication de la maladie de Hirschsprung ?
L'entérocolite, l'obstruction chronique, l'incontinence, la constipation et la mortalité tardive peuvent survenir tard après la chirurgie. Des fistules recto-vésicales ont également été rapportées dans la littérature. L'entérocolite représente une morbidité et une mortalité importantes chez les patients atteints de la maladie de Hirschsprung et peut évoluer vers un mégacôlon toxique.
