Medicare passe des contrats avec des entreprises pour assurer la gestion des cas pour la coordination des soins Appelées coachs de soins, ces infirmières gèrent jusqu'à 75 membres, dit Miodonski. "L'objectif de notre programme est de réduire les hospitalisations et de coordonner les soins pour que ces personnes restent en aussi bonne santé que possible", déclare-t-elle.
Qu'est-ce que la gestion des cas Medicare ?
La gestion de cas est pour les patients atteints de maladies aiguës qui sont devenus de grands utilisateurs des services de santé (hospitalisations, soins aux urgences, etc.). Ce groupe représente généralement les 5 à 10 % des meilleurs patients de Medicare et supporte le fardeau financier le plus élevé.
La gestion des cas est-elle couverte par Medicare ?
Medicare Part B couvre la gestion des soins pour les maladies chroniques L'objectif de la gestion des soins est de vous fournir des soins coordonnés de haute qualité pour mieux maintenir votre santé et votre fonctionnement. Vous êtes éligible à la couverture Medicare de la gestion des soins si vous souffrez d'au moins deux problèmes de santé chroniques.
L'assurance-maladie couvre-t-elle la gestion ciblée des cas ?
Réponse: Non. La définition de la gestion de cas précise que ces services aident les personnes éligibles à Medicaid à accéder aux services nécessaires, y compris les services médicaux, sociaux, éducatifs et autres. Cette liste est large et ne prévoit pas de limiter les services nécessaires.
Combien Medicare paie-t-il pour le CCM ?
CCM est couvert par Medicare Part B. Cela signifie que Medicare paiera 80 % du coût du service. Vous serez responsable d'un paiement de coassurance de 20 %.
