Le remboursement de groupe lié au diagnostic (DRG) est un système de remboursement des frais d'hospitalisation des établissements Ce système attribue des niveaux de paiement à chaque DRG en fonction du coût moyen du traitement de tous les bénéficiaires de TRICARE dans un DRG donné. … Un programme de regroupement classe chaque cas dans le DRG approprié.
Comment est calculé le remboursement DRG ?
Le paiement MS-DRG pour un patient Medicare est déterminé en multipliant le poids relatif pour le MS-DRG par le taux mixte de l'hôpital: MS-DRG PAYMENT=POIDS RELATIF × HOSPITAL RATE.
Comment fonctionne le remboursement DRG ?
Un groupe lié au diagnostic (DRG) est un système de classification des patients qui normalise les paiements prospectifs aux hôpitaux et encourage les initiatives de maîtrise des coûts. En général, un paiement DRG couvre tous les frais associés à un séjour hospitalier depuis l'admission jusqu'à la sortie
Comment un DRG est-il déterminé ?
Les DRG sont définis en fonction du diagnostic principal, des diagnostics secondaires, des interventions chirurgicales, de l'âge, du sexe et de l'état de sortie des patients traités Grâce aux DRG, les hôpitaux peuvent acquérir une compréhension de la les patients traités, les coûts encourus et, dans des limites raisonnables, les services attendus nécessaires.
Qu'est-ce qu'un exemple de DRG ?
Le top 10 des GHM sont: nouveau-né normal, accouchement par voie vaginale, insuffisance cardiaque, psychoses, césarienne, nouveau-né présentant des problèmes importants, angine de poitrine, troubles cérébrovasculaires spécifiques, pneumonie, et remplacement de la hanche/du genou. … Par exemple, le quatrième DRG le plus fréquent est le DRG 430, Psychoses.
