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Pourquoi l'hypotension orthostatique dans le phéochromocytome ?

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Pourquoi l'hypotension orthostatique dans le phéochromocytome ?
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Anonim

L'hypotension (en particulier orthostatique) peut être observée chez les patients atteints de phéochromocytome; il est considéré comme un résultat d'une fluctuation du tonus vasculaire et de la suppression subséquente de la signalisation des barocepteurs , 10, 11, 12, 13et/ou hypovolémie et/ou régulation négative des récepteurs adrénergiques.

Le phéochromocytome peut-il provoquer une hypotension ?

Le phéochromocytome peut également présenter une pression artérielle basse, le plus souvent sous forme d'hypotension orthostatique ou d'épisodes fluctuants d'hypertension et d'hypotension artérielle. La céphalée est observée chez jusqu'à 90 % des patients atteints de phéochromocytome, qui peut être similaire à la céphalée de tension dans sa présentation.

Le phéochromocytome peut-il provoquer une hypertension orthostatique ?

L'hypertension est la découverte la plus fréquente dans le phéochromocytome. Plus de la moitié des patients présentent une hypertension artérielle soutenue, alors qu'environ 45 % présentent des élévations de la PA paroxystique lors d'une crise. Une hypotension (surtout orthostatique) peut être observée chez les patients atteints de phéochromocytome.

Pourquoi le phéochromocytome provoque-t-il une déplétion volémique ?

La déplétion du volume intravasculaire chez les patients atteints de phéochromocytome est le résultat d'une vasoconstriction persistante. Par conséquent, une expansion volémique préopératoire est nécessaire pour éviter une hypotension périopératoire profonde.

Comment le phéochromocytome affecte-t-il la tension artérielle ?

Un phéochromocytome peut provoquer des fluctuations sauvages de la pression artérielle avec une pression artérielle normale entre les épisodes Cela peut rendre la maladie plus difficile à détecter. Le graphique montre une période de neuf jours de courtes poussées irrégulières de tension artérielle dues à un phéochromocytome.

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