Le traitement par l'abiratérone en monothérapie entraîne une synthèse déficiente des glucocorticoïdes et conduit par conséquent à une régulation à la hausse compensatoire de l'hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) avec augmentation des niveaux d'hormone corticotrope (ACTH)[5]. Cela conduit souvent à une augmentation de la production de minéralocorticoïdes.
L'abiratérone provoque-t-elle une hypokaliémie ?
En 2011, l'acétate d'abiratérone a été approuvé pour le traitement du CPRC métastatique; cependant, l'abiratérone est connue pour provoquer un syndrome d'excès de minéralocorticoïdes caractérisé par une hypokaliémie, une rétention hydrique et une hypertension. Nous avons connu deux cas d'hypokaliémie de grade 4 associés au traitement par l'abiratérone.
Comment l'abiratérone provoque-t-elle de l'hypertension ?
Selon la notice du fabricant concernant les avertissements et les précautions, l'hypertension ainsi que l'hypokaliémie et la rétention d'eau peuvent être causées par l'abiratérone comme une conséquence de l'augmentation des taux de minéralocorticoïdes résultant de l'inhibition du CYP17.
Pourquoi donnez-vous des stéroïdes avec de l'abiratérone ?
L'administration d'acétate d'abiratérone avec des glucocorticoïdes est nécessaire pour gérer les événements indésirables liés à un excès de minéralocorticoïdes, tels que l'hypokaliémie, l'hypertension et la rétention d'eau, qui peuvent survenir à la suite d'un Inhibition du CYP17A1 [6–8].
Quel est le rôle de la prednisone lorsqu'elle est associée à l'abiratérone ?
L'abiratérone est utilisé en association avec le stéroïde prednisone pour aider à minimiser le risque d'hypertension, a déclaré Fizazi. "Ce que nous avons appris sur l'abiratérone, c'est qu'elle est mieux tolérée que le docétaxel", a déclaré Fizazi.
