La seule méthode fiable pour mesurer la concentration de méthémoglobine et confirmer un diagnostic de méthémoglobinémie est CO-oxymétrie La plupart des analyseurs de gaz sanguins modernes ont un CO-oxymètre intégré, qui permet au sang artériel de être examiné par spectrophotométrie à plusieurs longueurs d'onde.
L'oxymètre de pouls peut-il détecter la méthémoglobine ?
Contexte: La méthémoglobine dans le sang ne peut pas être détectée par l'oxymétrie de pouls conventionnelle, bien qu'elle puisse biaiser l'estimation de l'oxymètre (Spo2) de la véritable saturation fonctionnelle artérielle en oxygène (Sao2).
Qu'est-ce qu'un taux normal de méthémoglobine ?
Le taux physiologique de méthémoglobine dans le sang est de 0 % à 2 %Des concentrations de méthémoglobine de 10 % à 20 % sont bien tolérées, mais des niveaux supérieurs sont souvent associés à des symptômes. Des niveaux supérieurs à 70 % peuvent entraîner la mort. Les symptômes dépendent également de la rapidité de sa formation.
Pourquoi la PaO2 est-elle normale dans la méthémoglobinémie ?
Methemoglobin absorbe la lumière à ces deux longueurs d'onde, ainsi la présence de ces espèces d'hémoglobine supplémentaires rend le calcul de la SpO2 imprécis. La mesure des gaz sanguins artériels de la PO2 n'est pas affectée par la méthémoglobine, ce qui entraîne une SaO2 calculée normale (et souvent élevée en raison de l'oxygène supplémentaire).
Qu'est-ce que la PO2 dans la méthémoglobinémie ?
Gaz du sang artériel (ABG) a révélé PO2=285 mm Hg avec taux élevés de MetHb (44 %). Lors de la supplémentation en oxygène, il y a eu une augmentation de la PO2 à 400 mm Hg mais la SPO2 est restée à 90 %. Le test du papier filtre effectué a révélé une décoloration significative (par rapport à la normale).
