La VNI peut être retirée une fois que le patient est capable de tolérer l'IPAP de 6 cm à 8 cm de H2O et l'EPAP de 4 cm – 6 cm de H2O.
Combien de temps la VNI peut-elle être administrée ?
La plupart des patients n'utiliseront la VNI que pour certaines parties de la journée ou de la nuit Cependant, certains dépendent de la VNI 24 heures sur 24. Pour ces patients, le retrait de leur VNI peut provoquer des symptômes pénibles et la mort peut survenir peu de temps après le retrait. Pour ces raisons, une planification à long terme est nécessaire.
Quand la ventilation non invasive est-elle contre-indiquée ?
Les contre-indications absolues de la VNI sont les suivantes: Arrêt respiratoire ou état cardiorespiratoire instable . Patients non coopératifs . Incapacité de protéger les voies respiratoires (déglutition et toux avec facultés affaiblies)
Quand faut-il retirer un patient BiPAP ?
Si un patient perd la capacité et ne peut pas donner son consentement pour retirer BiPAP, le SDM peut prendre la décision pour lui. Il est important que les patients parlent à leur mandataire et à leur équipe de soins de santé de leurs décisions en matière de planification préalable des soins et que leur souhait de retirer BiPAP soit consigné dans le dossier médical du patient.
Comment sevrer la VNI ?
Le sevrage commencera avec la libération du patient de la VNI pendant la journée, puis le soutien nocturne sera progressivement réduit. À partir du 2e jour, la VNI diurne sera progressivement diminuée par paliers de au moins 2 heures/jour à à la discrétion des participants. Au jour 2, l'arrêt nocturne sera envisagé.
