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Faut-il ajouter du clopidogrel à l'anticoagulation après le tavi ?

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Faut-il ajouter du clopidogrel à l'anticoagulation après le tavi ?
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Vidéo: Faut-il ajouter du clopidogrel à l'anticoagulation après le tavi ?

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Vidéo: ATLANTIS : évaluation randomisée d’une anticoagulation orale anti-Xa après TAVI 2024, Juillet
Anonim

Étant donné que les résultats de l'essai POPULAR-TAVI suggèrent que l'ajout de clopidogrel aggrave les saignements, nous recommandons l'anticoagulation sans traitement antiplaquettaire de routine chez les patients subissant un TAVI avec une indication indépendante d'anticoagulation.

Avez-vous besoin d'anticoagulation après un TAVI ?

L'implantation de valve aortique transcathéter (TAVI) est la norme de soins pour la sténose aortique sévère symptomatique. Un traitement antithrombotique est nécessaire après le TAVI pour prévenir les complications thrombotiques mais il augmente le risque d'événements hémorragiques.

Avez-vous besoin de prendre des anticoagulants après le TAVI ?

TAVR les patients doivent continuer à prendre des médicaments anticoagulants pendant 6 mois après la procédure et de l'aspirine pour le reste de leur vie, ou selon les recommandations de leur médecin. Les patients qui ne prennent pas de médicaments anticoagulants peuvent courir un risque accru de développer un caillot sanguin dangereux. Cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral.

Combien de temps prendre Plavix après TAVR ?

Les lignes directrices recommandent 3 à 6 mois de bithérapie antiplaquettaire après un remplacement valvulaire aortique transcathéter (TAVR) (NEJM JW Cardiol 24 avril 2017), mais cette approche est basée sur l'opinion d'experts et n'a pas été testé dans des essais randomisés à grande échelle.

Quel est le traitement antithrombotique optimal après un remplacement valvulaire aortique par cathéter ?

Chez les patients sans indication d'OAC, les directives actuelles du TAVI sont principalement basées sur l'opinion d'experts et recommandent une double thérapie antiplaquettaire (DAPT) pendant les 1 à 6 premiers mois, suivie d'une faible dose à vie aspirine, bien qu'en cas de faible risque hémorragique, l'utilisation d'antagonistes de la vitamine K (AVK) puisse être raisonnable.

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