La contractilité est la force intrinsèque du muscle cardiaque indépendamment de la précharge, mais une modification de la précharge affectera la force de contraction. Afterload est la « charge » contre laquelle le cœur doit pomper. La postcharge diminue lorsque la pression aortique et la résistance vasculaire systémique diminuent par vasodilatation.
Les vasodilatateurs diminuent-ils la précharge ou la postcharge ?
Vasodilatateurs diminuent la précharge et/ou la postcharge et réduisent la résistance vasculaire systémique (RVS).
La vasodilatation affecte-t-elle la précharge ?
Ainsi, les vasodilatateurs augmentent le débit cardiaque abaissé en diminuant la résistance vasculaire périphérique et/ou en diminuant augmentation de la pression télédiastolique ventriculaire gauche (précharge ventriculaire) en réduisant le tonus veineux.
Comment la vasodilatation affecte-t-elle la postcharge ?
La résistance vasculaire systémique, qui peut être diminuée par la dilatation pharmacologique des artérioles, est un déterminant important de la postcharge. Dans le cadre d'une insuffisance systolique, une vasodilatation judicieuse réduit la résistance vasculaire et, potentiellement, la postcharge, ce qui permet d'augmenter le volume d'éjection systolique.
Quels facteurs affectent la précharge et la postcharge ?
Fréquence cardiaque réduite, ce qui augmente le temps de remplissage ventriculaire. Augmentation de la pression aortique, qui augmente la postcharge sur le ventricule, réduit le volume d'éjection systolique en augmentant le volume télésystolique et entraîne une augmentation secondaire de la précharge ventriculaire.
