Les antibiotiques sont souvent utilisés dans les exacerbations aiguës de la MPOC (EAMPOC) car les bactéries sont souvent impliquées chez ces patients; cependant, les exacerbations peuvent être causées par des virus et d'autres facteurs environnementaux. Ce document fournira au clinicien des conseils pour aider au diagnostic et à la prise en charge de l'EABPCO.
Quand faut-il utiliser des antibiotiques dans la MPOC ?
Bien que jusqu'à deux tiers de tous les cas d'EAMPOC puissent être dus à des infections virales, les directives de traitement de la MPOC recommandent néanmoins un traitement antibiotique pour les patients avec crachats purulents et soit une augmentation de la production de crachats, soit une augmentation de la dyspnée [8, 9].
Quel est le traitement de l'exacerbation de la MPOC ?
Les patients hospitalisés souffrant d'exacerbations doivent recevoir des doses régulières de bronchodilatateurs à courte durée d'action, d'oxygène supplémentaire continu, d'antibiotiques et de corticostéroïdes systémiques Une ventilation à pression positive non invasive ou une ventilation mécanique invasive est indiquée chez les patients avec aggravation de l'acidose ou de l'hypoxémie.
Les antibiotiques peuvent-ils aider à lutter contre la MPOC ?
" Utilisés de manière appropriée, les antibiotiques peuvent être un outil précieux dans le traitement des patients qui ont des exacerbations de MPOC", déclare Hill. « Cela est particulièrement vrai chez les patients qui sont hospitalisés ou qui ont une maladie plus grave. Au contraire, l'utilisation inappropriée d'antibiotiques augmente les coûts et les risques.
Quels sont les antibiotiques utilisés pour la MPOC ?
Les choix d'antibiotiques pour les patients atteints de MPOC non compliquée comprennent un macrolide avancé (azithromycine, clarithromycine), un kétolide (télithromycine), une céphalosporine (céfuroxime, cefpodoxime ou cefdinir), la doxycycline ou triméthoprime/sulfaméthoxazole.
