L'influence des changements inotropes dans la génération de force est clairement démontrée par l'utilisation de diagrammes longueur-tension dans lesquels l'augmentation des résultats d'inotropie augmente la tension active à une précharge fixe.
Qu'est-ce qui affecte le préchargement ?
La précharge est affectée par la pression artérielle veineuse et le taux de retour veineux. Ceux-ci sont affectés par le tonus veineux et le volume de sang circulant. La précharge est liée au volume télédiastolique ventriculaire; un volume télédiastolique plus élevé implique une précharge plus élevée.
Quels médicaments affectent la précharge ?
Les réducteurs de précharge comprennent NTG (par exemple, Deponit, Minitran, Nitro-Bid IV, Nitro-Bid pommade, Nitrodisc, Nitro-Dur, Nitrogard, Nitrolyn, Nitrol, Nitrolingual, Nitrong, Nitrostat, Transdermal-NTG, Transderm-Nitro, Tridil) et le furosémide (par exemple, Lasix).
Qu'est-ce qui détermine la précharge du cœur ?
La précharge est la pression de remplissage du cœur en fin de diastole. La pression auriculaire gauche (LAP) en fin de diastole déterminera la précharge. Plus la précharge est importante, plus le volume de sang dans le cœur à la fin de la diastole sera important.
Comment l'insuffisance cardiaque affecte-t-elle la précharge ?
Dans l'insuffisance cardiaque, il y a une augmentation compensatoire du volume sanguin qui sert à augmenter la précharge ventriculaire et donc à augmenter le volume d'éjection systolique par le mécanisme de Frank-Starling. Le volume sanguin est augmenté par un certain nombre de facteurs. Une perfusion rénale réduite entraîne une diminution du débit urinaire et une rétention de liquide.
