Bupivacaïne est le plus cardiotoxique des AL (Tableau 3.10), les effets cardiotoxiques étant renforcés par l'hypoxie, l'hypercapnie, l'acidose et l'hyperkaliémie.
Quel anesthésique local est le moins cardiotoxique ?
L'énantiomère S(−) de bupivacaïne s'est également avéré plus puissant3 et moins cardiotoxique que le R(+) enantiomer4 conduisant à la sélection de l'énantiomère S(−), la lévobupivacaïne, comme alternative plus sûre à la bupivacaïne. Les deux médicaments sont commercialisés comme étant plus sûrs que la bupivacaïne sur la base d'études animales.
La bupivacaïne est-elle plus cardiotoxique que la bupivacaïne ?
Diagnosis of LA Systemic Toxicity
La plupart des anesthésiques locaux produisent un éventail similaire de signes et de symptômes, bien que le rapport neurotoxicité/cardiotoxicité puisse être sensiblement différent (la bupivacaïne étant la substance la plus cardiotoxique).
Quel anesthésique local est le plus sûr ?
Novocaine est un anesthésique local sûr et efficace. Il est le plus couramment utilisé en dentisterie pour les procédures qui prennent moins de 90 minutes à effectuer. Plusieurs facteurs influent sur la durée d'action de la novocaïne, notamment la dose et l'utilisation d'épinéphrine.
Comment la bupivacaïne affecte-t-elle le cœur ?
La bupivacaïne produit une dépression liée à la concentration de la conduction intra-auriculaire, nodale A-V, intraventriculaire et de la contractilité myocardique en raison d'un blocage rapide des canaux sodiques dans les tissus nerveux et cardiaque.
