La rifaximine est un antibiotique mal absorbé dont on pense qu'il réduit la production d'ammoniac en éliminant les bactéries du côlon productrices d'ammoniac. De nombreuses petites études ont suggéré que la rifaximine est efficace dans le traitement aigu de l'EH et qu'elle est extrêmement bien tolérée.
Comment le lactulose traite-t-il l'encéphalopathie hépatique ?
Ce médicament est utilisé par voie orale ou rectale pour traiter ou prévenir les complications d'une maladie du foie (encéphalopathie hépatique). Il ne guérit pas le problème, mais peut aider à améliorer l'état mental. Le lactulose est un acidifiant du côlon qui agit en diminuant la quantité d'ammoniac dans le sang
Quel est le mode d'action de la rifaximine ?
Mécanisme d'action
La rifaximine est un dérivé bactéricide de la rifamycine mal absorbé, qui inhibe la synthèse des protéines bactériennes en se liant de manière irréversible à la RpoB, la sous-unité bêta de la bactérie ARN polymérase ADN-dépendante (3).
Pourquoi la rifaximine est-elle administrée pour la cirrhose ?
Rifaximine atténue l'ascite et améliore la survie des patients cirrhotiques avec ascite réfractaire. Un mécanisme possible est que la rifaximine régule la structure et la fonction des bactéries intestinales, améliorant ainsi l'état inflammatoire systémique.
Pourquoi donne-t-on des antibiotiques pour l'encéphalopathie hépatique ?
Plusieurs antibiotiques oraux, y compris la néomycine, le métronidazole et la rifaximine, sont efficaces pour abaisser les niveaux d'ammoniaque dans le sang et sont également utilisés dans la prise en charge de l'encéphalopathie hépatique (Alexander 1992; Zeneroli 2005).
